怀孕13周出血能否保住小孩，一般需要根据其具体原因来进行判断。怀孕13周出血可能是生理性出血，也可能是流产、前置胎盘等原因导致。
1、生理性出血：过于劳累，工作压力大都有可能造成孕妇出血。一般是少量出血，不会影响胎儿。这种情况通常不需要特殊治疗，休息后会逐渐缓解。
2、流产：在怀孕13周由于胚胎着床不稳，所以容易发生流产。流产的征兆有下腹坠胀、腰酸、下腹痛、阴道流血等。如果流产不可避免，这种情况一般不能保住小孩。建议使用益母草颗粒或者生化丸来促进子宫收缩。
3、前置胎盘：由于宫颈及子宫下段逐渐改变及宫缩时，会对无弹性的胎盘附着部位产生剪切力，导致胎盘部分剥离，从而引起出血。如果出血量少，一般可以保住胎儿，建议使用黄体酮等药物来进行保胎。
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