新生儿不怕吵可能存在听力问题，可能是由于外耳道留有胎脂、耳蜗毛细胞受损、中耳腔有积液等原因引起的。

1、外耳道留有胎脂。如果新生儿外耳道留有胎脂、羊水等物质，可以保护耳道，一般无需干预，较多的情况下可以轻柔的用棉签蘸轻轻擦拭新生儿外耳道进行治疗。

2、耳蜗毛细胞受损。新生儿耳蜗毛细胞受损会出现感音神经性聋的症状，需要做听力筛查明确是否有听力异常，。

建议家长及时携带新生儿完善听力筛查，明确是否存在听力下降，之后根据检查结果采取比较好的的治疗方案。

一、初次面诊

这是一位45岁的女性患者，患者一个月前洗澡时发现左乳触感不对，怕身体有什么问题来院就诊。经过询问，患者补充道，最近没有出现发热的症状，精神状态良好，饮食睡眠正常，尿便正常，体重没有明显的变化。

我们给患者做了专科检查，检查结果显示，患者的双侧乳房对称，没有看见桔皮样、酒窝样的皮肤改变，双乳头没有偏斜也没有凹陷。患者的左乳可以摸到1.0×1.0cm大小的肿物，质地硬，形态规则，表面是光滑的，没有乳头溢血溢乳的情况。

根据患者左乳肿物的情况，我们初步诊断为乳腺肿瘤，并让患者入院完善相关检查。

二、治疗经过

患者入院后，我们安排完善相关检查。患者的B超结果显示为双乳腺体的回声是粗糙的。左乳腺相当于12点钟腺体的边缘可以看到大小为1.1cm×1.1cm×0.6cm、结界模糊、形态不整齐的结节，内呈低回声；右乳腺相当于2-3点钟距离乳头2.0cm的地方可以看到大小为0.9cm×0.4cm×0.3cm、结界清晰、形态不整齐的结节。检查后，我们给患者局麻下行乳腺肿物切除术，手术约45分钟完成，切除下来的肿物进行了常规病理检查，显微镜下可以看见乳腺导管及间质增生，导管被挤压成裂隙状。

结合患者B超检查、术后肿物病理切片检查的结果，我们诊断为良性乳腺纤维性瘤。

乳腺纤维腺瘤的治疗方法主要是随访观察、手术治疗。切开法肿瘤切除术是一种比较直观有效的治疗方式，因此我们选择了给予局麻下行乳腺肿物切除术进行治疗。当然，术后的止血止疼对症治疗是必不可少的。

对于大多数无变化或生长缓慢的纤维腺瘤病人，可以在穿刺活检病理检查确诊为良性后选择进行随访观察的治疗方法，即每6个月1次，复查推荐采用触诊结合彩色超声。如果发现肿瘤生长迅速时，建议结束随访观察，接受外科干预。

三、治疗效果

经过治疗，患者的乳腺纤维性瘤被切除，乳腺纤维性瘤的病理切片结果也显示为良性。复查尿常规结果显示患者相关基本正常。治疗后患者没有出现发热、乳房疼痛等症状，精神状态良好，饮食睡眠正常，尿便正常，体重正常，予以出院。

四、注意事项

1、出院后注意休息，这样有助于患者的恢复，同时要注意乳房的清洁，避免外伤。

2、食用高蛋白低脂的食物，高蛋白可以补充体内氨基酸，增加患者的抵抗力，而低脂饮食是为了避免摄入过多脂肪，加重乳房负担

恢复期间。

3、保持精神愉悦，以免不良情绪影响内分泌系统，加重病情。

4、由于乳腺纤维腺瘤受雌激素水平影响，应尽量避免服用相关药物和保健品。恢复后患者需要定期进行复查。

五、医生感悟

这是一位45岁的乳腺纤维性瘤患者，这位患者的主要症状表现左乳可以摸到肿物。考虑到患者的肿物的大小，我们予以局麻下行乳腺肿物切除术进行治疗。

乳房良性肿瘤中最常见的一种便是乳房纤维腺瘤，它是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高导致的，多由患者在无意中如洗澡时，或体检中发现肿块，然后就诊。

自摸乳房、每年可以定期做乳腺检查是预防乳房纤维腺瘤的有效方法。早发现，就要早治疗。这位患者发现后一个月才进行治疗，这是不对的，好在结果是良性。再次提醒广大女性朋友，时常摸一摸，早发现早治疗。